Установка брекетов

Подготовка к процедуре

Чтобы лечение прикуса прошло быстро, максимально эффективно и без осложнений необходима подготовка зубов к процедуре установки брекетов. В комплекс этих мероприятий входит:

1. Диагностика врача-ортодонта. С помощью визуального и аппаратного обследования специалист определяет состояние твёрдых и мягких тканей, корней зубов и костей челюсти.
2. При необходимости удаление зубов мудрости (в том числе зачатков). На рентгеновских снимках врач может обнаружить, что последние, восьмые зубы в ряду располагаются не прямо, а под углом и своими гранями толкают «семёрки», смещая весь зубной ряд. Такие зубы подлежат удалению.
3. Пластика уздечки. Короткая уздечка языка или губ зачастую становится причиной неправильного прикуса, дефектов речи, нарушения жевательной и глотательной функции. Препятствует аномально развитая уздечка и установке брекетов. Если пластика не была проведена в детстве, необходимо сделать это до фиксации аппаратов.
4. Лечение зубов и дёсен. Лечение кариеса, воспаления мягких тканей и зубных каналов, прежде всего, необходимо для общего здоровья. Брекет-система устанавливается на длительный период, в течение которого доступ к зубам пациента будет ограниченным. Поэтому важно провести терапию даже незначительных патологий. В случаях сильного разрушения зуба стоматолог будет рекомендовать установку дополнительных штифтов и коронок, укрепляющих стенки.
5. Санация полости рта. Эта процедура является завершающим этапом подготовки к установке брекетов. Она включает удаление камней с поверхности эмали и аппаратную чистку зубов от мягких отложений. Пародонтит, обнаруженный во время диагностики пациента, является противопоказанием к установке брекетов и требует предварительного лечения у пародонтолога.

 

Также до крепления аппаратов стоматолог обучит вас правилам гигиены ротовой полости, которые следует строго соблюдать для поддержания здоровья зубов.

Как ставят брекеты

Процедура установки брекетов осуществляется в стоматологической клинике квалифицированным врачом-ортодонтом. Техника крепления аппарата и продолжительность процедуры в большей степени зависит от выбранного типа системы, которая бывает:

• Вестибулярной – устанавливаемой на наружную поверхность зубов.
• Лингвальной – скрытой внутри ротовой полости.

Независимо от типа системы замочки-брекеты крепятся на каждый зуб верхнего или нижнего ряда, при этом определённому зубу соответствует свой брекет.

 

Если пациент хочет сократить срок лечения и отсутствуют противопоказания, процесс установки брекетов проводят одновременно на обе челюсти. Однако адаптация в этом случае проходит тяжелее. Рассмотрим подробнее, как ставят оба типа систем.

Установка вестибулярных брекетов

Крепление наружных брекетов – привычная процедура для ортодонта. Такой тип систем устанавливается чаще всего, так как он более доступный по стоимости.

Процесс установки по шагам:

Шаг 1. Врач фиксирует роторасширитель для лучшего доступа к зубам, проводит полировку эмали, обработку восстановительным составом, сушку. Эта подготовка к началу установки занимает около 10 минут.

Шаг 2. Процедура начинается с фиксации брекетов на верхней челюсти. С помощью мощного стоматологического клея врач крепит на зубы небольшие пластинки с пазами. Это самый продолжительный этап установки брекетов. Состав застывает под действием ультрафиолета, и замочки готовы к креплению дуги.

Шаг 3. Именно дуга, закреплённая в пазах замочков, впоследствии будет вытягивать или выталкивать зубы в нужном направлении. Она выгнута по форме правильного зубного ряда, при этом довольно эластична и без труда прогибается для крепления в пазах брекетов, даже если они расположены под углом друг к другу. На этапе установки врач фиксирует лигатурами или замками первичную мягкую дугу, которая в дальнейшем будет заменена более упругой.

Если запланирован единовременный монтаж системы на нижней челюсти, процедуру повторяют для неё аналогичным образом.

 

Сколько по времени ставят. Длительность работы ортодонта зависит от тяжести патологии и способа крепления дуги. Лигатурные системы отнимают чуть больше времени, чем самолигирующие. В среднем время установки вестибулярных брекетов от 40 до 60 минут на одну челюсть.

Установка лингвальных брекетов

Монтаж лингвальных систем более трудоёмкий за счёт ограниченного доступа к внутренней стороне зубов и требует опыта специалиста.

Не все ортодонты имеют квалификацию, позволяющую устанавливать внутренние брекет-системы.

Процесс установки лингвальных аппаратов в основных этапах совпадает с фиксацией наружных систем. Точно так же, как и в предыдущем варианте:

• врач проводит подготовку зубов;
• закрепляет брекет-замочки на поверхности эмали, при этом в некоторых системах, например, Incognito, они изготавливаются индивидуально по слепкам зубов пациента;
• фиксирует дугу лигатурным или безлигатурным способом.

Адаптация к лингвальным брекетам проходит гораздо тяжелее, чем к вестибулярным, поэтому не рекомендуется их одновременная установка на обе челюсти.

 

Сколько по времени ставят. Фиксация внутренних систем – трудоёмкий процесс, который требует выдержки пациента. Время установки лингвальных брекетов не менее часа, опытный специалист проводит эту процедуру за 60–90 минут.

Как ухаживать за зубами после установки брекетов

Брекеты – несъёмные конструкции, носить которые придётся не менее 1 года. Они значительно затрудняют гигиену полости рта. Чтобы зубы под системой оставались здоровыми, необходимо соблюдение особых правил и применение дополнительных инструментов, к которым относится:

• V-образная ортодонтическая зубная щётка, она сконструирована особым образом для чистки как эмали и дёсен, так и замочков системы;
• ёршик для обработки труднодоступных мест вокруг брекета и под дугой;
• зубная нить;
• антибактериальный ополаскиватель;
• ирригатор.

Ежедневный уход за брекетами после установки включает чистку зубов по завершению каждого приёма пищи (не менее 3 раз в день), использование ополаскивателей для уничтожения бактериальной флоры и профессиональную чистку раз в три месяца.

Ирригатор нужен для тщательного вымывания остатков пищи, застрявших между зубами. Его удобно носить с собой и использовать для гигиены ротовой полости вместо щётки в течение дня.

При кратковременном ношении брекетов нет необходимости приобретать ирригатор, достаточно тщательной очистки эмали специальными щётками и использование эликсиров, размягчающих твёрдые отложения.

Уход за зубами включает ограничения на приём некоторых видов пищи:

1. Под запретом любая пища, которая может повредить конструкцию: орехи, семечки, воздушная кукуруза, твёрдые фрукты и овощи в целом виде, жевательная резинка, мармеладные и ирисовые конфеты, халва и т. п.
2. Снизить употребление сахаросодержащих продуктов и напитков.
3. Временно исключить из рациона сильно красящие продукты – крепкий чай, кофе, свекла. Особенно важно это правило при установке пластиковых брекетов, так как это ухудшит эстетичность системы.
4. Не допускать резких перепадов температур. Не разрешена горячая и холодная пища, только тёплая.

Подробнее о том, как ухаживать за брекетами после установки расскажет лечащий врач-ортодонт.

Противопоказания

В некоторых случаях установка брекетов, как и любая другая медицинская процедура бывает противопоказана. Временными ограничениями для проведения лечения являются:

• Заболевания зубов и дёсен. Как уже отмечалось выше, все патологии необходимо вылечить перед корректировкой прикуса.
• Психологические проблемы. Установка системы проводится с согласия пациента, даже если это касается детей. В некоторых случаях требуется помощь психолога и предварительная моральная подготовка к лечению.
• Аллергические реакции на материалы. Часто аллергия проявляется на некоторые виды металла, установка конструкций из него будет абсолютным противопоказанием, но это не накладывает ограничение на использование других видов систем.
• Некоторые общие заболевания организма. Например, при онкологических новообразованиях ношение брекетов возможно по достижению стойкой ремиссии у пациента.

В процессе диагностики могут возникнуть и другие индивидуальные ограничения, которые являются обратимыми, подробнее о них расскажет лечащий врач.

К абсолютным противопоказаниям к установке брекетов относят:

• Недостаток зубов. Для фиксации дуги необходима установка брекетов на все зубы в ряду, отсутствие многих делает процедуру невозможной.
• Ряд заболеваний – сахарный диабет, туберкулёз, эпилепсия, венерические инфекции, ВИЧ и другие иммунные патологии, зависимость от алкоголя или наркотиков, тяжёлые психические изменения, заболевания крови и поражения костных тканей. В таких случаях врач-ортодонт может предложить способы выравнивания зубов без брекетов.

Это ещё одна причина не затягивать лечение неправильного положения зубов. Ведь в юном возрасте ограничений для установки брекет-системы практически не существует.

 

Возможность терапии при наличии неосложнённых заболеваний организма обсуждается с врачом-ортодонтом в индивидуальном порядке.

 

Вопрос-ответ

В этом разделе мы рассмотрим наиболее частые вопросы, которые задают пациенты перед установкой брекет-систем.

Сколько нужно носить брекеты?

Время лечения неправильного прикуса индивидуально, зависит от типа системы, способа фиксации дуги, тяжести патологии, подвижности зубов. Как долго придётся носить брекеты расскажет врач, опираясь на конечные данные пациента. Минимальный срок терапии – 1 год, в особых случаях он затягивается до трёх лет.

 

Нужно учитывать, что после снятия системы лечение не заканчивается. Для поддержания результата врач назначает капы для постоянного или временного ношения или съёмные металлические пластины.

Ставят ли брекеты на одну челюсть?

Если имеется в виду поочерёдная установка, то иногда для снижения травматизма сначала устанавливают брекеты на верхнюю челюсть, а после завершения лечения приступают к коррекции нижней. Если вопрос вызван экономией средств и желанием скорректировать зубной ряд только на видимой верхней части, то такой подход к лечению крайне нежелателен. Он частично решит только эстетическую проблему, но не устранит физиологические.

Выход есть. Можно установить на нижние зубы более дешёвые металлические конструкции, а на верхние – эстетичные незаметные. Эффективность лечения от такой замены не пострадает, а стоимость процедуры значительно снизится.

Недопустима установка одних и тех же замочков сначала на верхние, а затем на нижние зубы, так как пластинки индивидуальны.

Сколько болят зубы после установки брекетов?

Процедура установки системы безболезненная. Ноющие ощущения в челюсти возникают в адаптационном периоде из-за того, что зубы испытывают непривычное давление. Боль может начаться через несколько часов после установки брекетов или через 2–3 дня.

Если появляются острые неприятные ощущения, сопровождающиеся головными болями или прострелами в челюстной сустав, а также травмами дёсен, губ и языка, надо обратиться к ортодонту для осмотра и коррекции.

 

Как долго будут болеть зубы в адаптационном периоде, зависит от чувствительности пациента. Обычно этот срок не превышает 5–7 дней.

Нужно ли удалять зубы мудрости перед установкой брекетов?

Если визуальный осмотр или рентгенологический снимок показывает аномальное расположение восьмых зубов в челюсти, то они подлежат удалению перед процедурой. Если эти зубы или их зачатки расположены правильно, тогда зубы мудрости перед установкой брекетов не трогают.

Зачем удаляют зубы при установке брекетов?

Часто коррекция прикуса сопровождается удалением здоровых зубов. Существует ряд веских причин для этой процедуры:

• Узкая челюсть. Если врач видит, что даже после расширения и ортодонтического лечения все зубы не поместятся в один ряд, принимается решение об удалении – чаще всего пациент лишается пары премоляров.
• Аномальное расположение зубов, не поддающихся коррекции – это касается зубов мудрости, рассмотренных выше.
• Нарушение симметричности – ещё одна нередкая причина удаления. При отсутствии зуба на одной половине челюсти во время коррекции остальные зубы могут сместиться в сторону пустоты и нарушить симметрию, для предотвращения этого проводят парное удаление.

На частый вопрос обязательно ли удалять зубы при установке брекетов ответ будет положительным только при условии, если они препятствуют качественному проведению лечения.

 

Важно понимать, что врач старается сохранить каждый здоровый зуб, если это возможно и целесообразно.

Решение о том, нужно ли удалять зубы принимается совместно ортодонтом и пациентом или его представителем.

Больно ли снимать брекеты?

Процедура снятия ортодонтической системы проста и безболезненна. Последовательность процесса обратна установке: врач снимает дугу, отклеивает замочки, шлифует поверхность зубов, осуществляет аппаратную чистку и защитную обработку эмали. По времени весь комплекс процедур занимает около получаса и не доставляет неприятных ощущений. По отзывам пациентов это наиболее радостный и волнительный момент лечения.

Цены на установку брекетов в Москве

Стоимость установки брекет-систем складывается из нескольких факторов. Это и материалы изготовления, и способ фиксации дуги, и тип установки. Имеет значение и производитель брекетов, известные и проверенные временем торговые марки всегда стоят чуть дороже.

В таблице приведена начальная цена установки брекетов на две челюсти. Подборка осуществлялась по данным московских клиник, выложенных в общий доступ, она не гарантирует оказания конечной услуги по этой цене, так как зачастую в рекламных материалах не указана стоимость дополнительных услуг.

Материал изготовления брекетов	Стоимость установки
Металлические	от 40 000 руб.
Пластиковые	от 20 000 руб.
Сапфировые	от 45 000 руб.
Керамические	от 70 000 руб.

 

В таблице представлены данные по установке вестибулярных брекет-систем. Стоимость лингвальных аппаратов начинается от 40 000 рублей на одну челюсть. Точный расчёт по затратам на лечение даёт врач после диагностики пациента и детального обсуждения схемы терапии.

Сколько стоит установка брекетов у врача-ортодонта Арзуманова А. А.

Все возможные варианты установки с конечными ценами на услуги врача-ортодонта Арзуманова Андраника Аркадьевича приведены в прайс-листе. Используя эту информацию, каждый пациент может посчитать, сколько будет стоить установка брекетов на одну или обе челюсти.

Стоимость ортодонтического лечения брекет-системами в рассрочку

Наименование услуги	Цена руб.
Стоимость ортодонтического лечения брекет-системами за 2 челюсти:
Установка металлических самолигирующих брекетов Smart clip (3M)	27 000
Ежемесячное посещение	6 000
Установка керамических самолигирующих брекетов Clarity SL (3M)	37 000
Ежемесячное посещение	6 000
Установка металлических самолигирующих брекетов Damon Q (Ormco)	57 000
Ежемесячное посещение	6 000
Установка керамических самолигирующих брекетов Damon Clear (Ormco), Quick Clear (Foresta Dent)	75 000
Ежемесячное посещение	6 000
В стоимость установки брекет-системы входит: 1. Снятие слепков 2. Брекет-система на 2 челюсти 3. Комплектующие на весь период лечения 4. Установка брекет-системы

При единоразовой оплате ортодонтического лечения за 1 челюсть (курс 1 год)

Наименование услуги	Цена руб.
Металлические самолигирующие брекеты Smart clip (3M)	109 000
Установка металлических самолигирующих брекетов Damon Q (Ormco)	139 000
Установка керамических самолигирующих брекетов Damon Clear (Ormco), Quick Clear (Foresta Dent)	155 000

Фото: до и после

Отзывы пациентов